疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发,以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。
        原发性疱疹性口炎
        (1)多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多。
        (2)前驱症状较重,可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。
        (3)口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面。
        (4)病程约7~10天,有自限性。
        复发性疱疹性口炎
        (1)常见于成人,病程约1~2周。
        (2)诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。
        (3)病损部位一般在口唇或接近口唇处,主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。
        (4)病损愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。
          1.口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。
          2.三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发。
          3.手足口病:由柯萨奇A16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹,数量不等,口腔内水疱易破,形成溃疡。
          4.多形性红斑:一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病,口腔黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,疱易破,遗留糜烂面,表面有大量渗出物形成厚的假膜。
            疱疹性口腔炎会由发烧和口腔疼痛等症状开始,婴儿经常会发怒、无精打采和拒绝饮食。宝爸宝妈一定要注意,疱疹性口炎还可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。因此,如发现宝宝有疱疹性口腔炎的症状一定要及时就医。
              大多数病例,根据临床表现都可做出诊断。实验室检查只是用于最终确诊,常用方法有非特异的疱疹病毒检查和特异的疱疹病毒检查。
                1、急性期多为对症处理,如退热、镇静,局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。
                2、保持口腔清洁,勤喂水,饮食以流质或半流质为宜,以减少刺激。
                3、应补充微量元素锌,可起到预防复发的作用。
                  疱疹性口炎的患儿会感觉不舒服,因此经常哭闹。家长为避免宝宝患疱疹性口炎,可在平时让宝宝加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力;同时,早晚刷牙,注意口腔卫生。此外,体弱儿童应避免接触此类患者,以防传染。
                  为您提供以下几个预防要点,希望能对预防宝宝疱疹性口炎有所帮助:
                  ①注意科学喂养,提高抗病能力,增强体质,避免营养不良及维生素缺乏;
                  ②重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔;
                  ③注意饮食及奶具、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生;
                  ④疱疹性口炎流行期间,可预防性服用板蓝根预防,每天1次,连服3天。
                    患病后要注意保持口腔清洁,多喝水,不要用刺激性的药物和食物,否则加重疼痛。局部可涂疱疹净抑制病毒,也可喷撒西瓜霜,锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油,1~2小时一次。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部,以减轻疼痛,患病期间最好吃微温或凉的流质食物为好。发烧时用退热计,如果继发细菌感染应使用抗菌素。
                      单纯疱疹病毒感染,主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具和衣物间接传染,传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
                        1、全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药和利巴韦林,对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次,5次/日,或者利巴韦林200mg/次,3~4次/日。
                        2、局部治疗:口腔黏膜局部用药,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片,如复方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦,锡类散、养阴生肌散局部使用,葡萄糖酸氯已定片含化等;对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。
                        3、对症和支持疗法:病情严重者应卧床休息,进食困难者可静脉输液,补充维生素B、C等。
                        4、中医中药治疗。
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